-
Endoskopowe produkty i akcesoria
- Endoskopowy zestaw do ssania i nawadniania
- Rury wdmuchiwania
- Veress Needle
- Wysokoprzepływowy podgrzewany przewód wdechowy
- Zawory endoskopowe jednorazowego użytku
-
Rękawy do aparatu endoskopowego
- Szybka zmiana endoskopowa kamera Drape
- Wysokiej rozdzielczości endoskopowa kamera Drape
- Elastomerowa końcówka endoskopowa
- Składana pierścieniowa endoskopowa zasłona na aparat
- Teleskopowo składana opaska na aparat endoskopowy z końcową szybką zmianą
- Teleskopowo złożony rękaw kamery endoskopowej z elastycznym końcem
- Zestaw do nawadniania artroskopii
- Rury nawadniające
- Zakrętka systemu płukania
- Szczotki do czyszczenia kanału endoskopii
- Pułapka na polip
-
Układ oddechowy
- Kaniula z tlenem nosa
- Maska Capnography
- Maska tlenowa
- Maska bez ponownego oddychania
- Maska Venturi
- Maska multi-vent
- Maska nebulizatora
- Nebulizator z kawałkiem ust
- Maska tracheostomijna
- Jednorazowe Ezscope™Pro Broncho
- Ustnik zaworu jednokierunkowego
- Zacisk na nos
- ABC ustnik i zestaw filtrów
- Ćwiczenia oddechowe
- Zamknięty cewnik ssący
- Cewnik ssący
- Zawór próżniowy sterujący śluzem
- Pułapka na Śluz
- Śluz ekstraktor
- Śluz z osłonką ochronną
- Jednorazowa rurka aspiracyjna
- Znieczulenie
-
Zarządzanie dróg oddechowych
- Droga oddechowa jamy ustnej i gardła
- Droga oddechowa jamy nosowej gardła
-
Maska krtani dróg oddechowych
- Standardowa maska krtaniowa z PVC
- Wzmocniona maska krtaniowa z PVC
- Maska krtaniowa PVC 90 stopni dróg oddechowych
- Standardowa silikonowa maska krtaniowa dróg oddechowych
- Wzmocniona silikonowa maska krtaniowa dróg oddechowych
- Maska krtani wielokrotnego użytku dróg oddechowych
- Wielokrotnego użytku wzmocniona maska krtani dróg oddechowych
-
Rurka tracheostomijna
- Niebiańska regulowana rurka tracheostomijna
- Niebiańska rurka trachestomii z neossaniem
- Niebiańska wzmocniona rurka trachestomii
- Rurka tracheostomijna Serenity
- Zestaw probówki serenity tracheostomii
- Rurka tracheostomijna Serenity z neoSusaniem
- Zestaw probówek tracheostomijnych Serenity z neoSuction
- Rurka tracheostomijna fenestrowana Grasmere
- Zestaw probówki tracheostomijnej Grasmere Fenestrowany
- Azure Nieregulowana rurka tracheostomijna
- Rurka tracheostomijna typu S
- Rurka tracheostomijna Pedi
- Rurka dotchawicza
- Intchawicze rurkowe
- Intubating Stylet
-
Chirurgia ssąca
- Flexi-clear Yankauer Uchwyt
-
Uchwyt Yankauer
- Uchwyt SpeedFlow Yankauer
- Zwykła końcówka Yankauer
- Końcówka kołnierza Yankauer
- Zwężająca się końcówka Yankauer
- Włączanie/wyłączanie Yankauer ze zwykłą końcówką
- Włączanie/wyłączanie Yankauer ze zwężanymi końcówkami
- Końcówka żarówki Yankauer
- Koronka Yankauer
- Elastyczny uchwyt ssący Poole
- CH30 Uchwyt Yankauer i rurka łącząca ssanie CH35
- Dwuczęściowa Plain Tip Yankauer
- Kaczka-bill Tip Yankauer
- Uchwyt ssący Poole
- Rura ssąca ENT
- Sonda ssąca
- Ortopedyczne/ortopedyczne Yankauer
- Końcówka chirurgiczna aspiratora
- Rura łącząca ssanie
- Miękka wkładka do kanistra ssącego
- Sztywny kanister ssący
- Kanister ssący z zestawem filtra
- Pojemnik zewnętrzny wielokrotnego użytku
- System odwadniania ran próżniowych
- Ligator z hemoroidami
- Złącze
- Adapter kontroli próżniowej
- Kardiochirurgia
- Produkty i akcesoria laparaskopowe
- Ginekologia
-
Urologia
- CathVantage™Przenośny hydrofilowy cewnik przerywany
-
Zestaw do nawadniania cysta/pęcherza
- M-łatwy zestaw do nawadniania pęcherza
- Zestaw do nawadniania pęcherza B-cylind
- Zestaw do nawadniania pęcherza S-tur
- Zestaw do nawadniania pęcherza S-uni
- Zestaw do nawadniania pęcherza B-uro
- Zestaw do nawadniania pęcherza Premi
- Zestaw do nawadniania pęcherza J-pump
- Zestaw do nawadniania pęcherza J-tur
- Zestaw do nawadniania pęcherza z pompą H
- Zestaw do nawadniania pęcherza Sop-flow
- Zestaw do nawadniania klonu
- Zestaw do nawadniania piwonii
- Cewnik Nelaton
- Torba odwadniająca mocz
- Torba na nogi do drenażu moczu
- Zestawy do lewatywy
- Zestawy do kąpieli Sitz
- Kliknij Seal Specimen Container
- Silikonowy męski cewnik
- Cewnik czop i adapter
- Trójdrożny kogut stop
- Zestaw do nawadniania drzewa sandałowego
- Zestaw do nawadniania Freesia
- Zestaw do nawadniania żonkila
-
Chirurgia ogólna
- System Atomizer perfuzji
- Rurka ze zlewu żołądka
- Hemostatyczny aplikator proszkowy
- Zasława magnetyczna
- Chirurgiczny immobilizer do rąk
- Administracja zestaw do krwi
- Zestaw do nawadniania dentystycznego
- Strzykawka do ucha/wrzodów
- Strzykawka do nawadniania żarówek
- Strzykawka do nawadniania Toomey
- Strzykawka do nawadniania zębów
- Urządzenie dekantujące
- Mieszanie kaniuli
- Urządzenie do atomizacji błony śluzowej
- Umywalka/Umywalka
- Osłona uchwytu aparatu
- Lekka osłona uchwytu
- Szczotka medyczna
- Gąbka w sztyfcie
- Szew Retriever
- Licznik igieł
- Jednorazowa rurka kalibracyjna
- Zaparzacz ciśnieniowy
- Czapka z heparyną
- Osłona ochronna
- Strzykawka do nawadniania żarówek 100ml
- Marker twardniarski
- Chirurgiczny uchwyt światła
- Odżywianie dojelitowe
- Trwały sprzęt medyczny
- Sprzęt ochrony osobistej
- Produkty COVID-19
- PVC-FREE urządzenie medyczne
- Dział E.N.T
- Rozwiązania do zarządzania temperaturą
- Operacja
- System obsługi pacjenta
- Nagły wypadek
-
-
SZPITALAR 2024Apr 28 , 2024
-
-
-
Jakie środki ostrożności musisz wiedzieć o rurkach dotchawiczej?
Po usunięciu rurki do znieczulenia ogólnego często występują problemy z oddychaniem, krążeniem i innymi problemami, które mogą zagrażać życiu w ciężkich przypadkach. Dane wykazały, że częstość występowania poważnych nieprawidłowości w oddychaniu podczas lub po usunięciu rurki wynosi 4%-9%, a około 0,19% przypadków wymaga ponownej intubacji. Jeśli usunięcie rurki jest „ idealne ”po operacji, pacjent powinien mieć zadowalającą wentylację, normalną swobodę oddychania, całkowity odruch ochronny dróg oddechowych i normalną czynność płuc. Jednak w praktyce klinicznej niewielka liczba pacjentów nie jest w stanie całkowicie spełnić tych warunków przed usunięciem rurki, co prowadzi do różnych nieprawidłowości w funkcjonowaniu układu oddechowego i krążenia.
Przygotowanie przed usunięciem rurki intubacyjnej
Pod koniec operacji znieczulenie na ogół ustało, a pacjent wszedł w fazę rekonwalescencji. Jeśli parametry życiowe są stabilne, autonomiczne oddychanie poprawiło się zadowalająco, objętość pływowa jest wystarczająca, aby zaspokoić potrzeby organizmu, a świadomość jest stopniowo oczyszczana, a następnie można rozpocząć przygotowanie do usuwania rurki.
Przed usunięciem rurki intubacyjnej należy odessać od pacjenta wydzielinę ustną i tchawiczą. Przy zasysaniu tchawicy należy stosować delikatniejszą i bardziej elastyczną rurkę aspirującą, a jej średnica nie powinna przekraczać połowy wewnętrznej średnicy tchawicy. Czas ssania nie powinien przekraczać 30 sekund naraz, aby uniknąć niedodmy płuc i niedotlenienia ssącego. Powtarzaj to kilka razy z przerwami, aż strona będzie czysta. Przed usunięciem rurki może być wymagana wentylacja z dodatnim ciśnieniem, szczególnie w przypadku operacji klatki piersiowej, aby umożliwić odpowiednie napompowanie płuc.
Czas usuwania rurki intubacyjnej
Wskaźniki do usunięcia rurki powinny opierać się na stanie pooperacyjnym pacjenta i własnym doświadczeniu anestezjologa. Ogólnie rzecz biorąc, gdy ciśnienie krwi, tętno i oddychanie pacjenta są stabilne, zwłaszcza gdy oddychanie jest odpowiednie, świadomość jest zasadniczo czysta, a wszystkie odruchy zasadniczo powróciły do normy, a jeśli zastosowano środki zwiotczające mięśnie, ich działanie powinno całkowicie zniknąć. Niedepolaryzujące środki zwiotczające mięśnie powinny być odpowiednio odwrócone po zniknięciu ich działania, a następnie można rozważyć usunięcie rurki.
Problemy, na które należy zwrócić uwagę podczas i po usunięciu rurki dotchawiczej
Przed wyjęciem rurki intubacyjnej należy przygotować maskę, laryngoskop i rurkę dotchawiczą na wypadek konieczności ponownej intubacji z powodu wszelkich nietypowych zdarzeń po usunięciu rurki.
Wentylacja czystym tlenem powinna być kontynuowana przez 3-5 minut lub synchronicznie sterowana ręcznie torba oddechowa-wspomagane oddychanie przed usunięciem, aby zapewnić wystarczające rezerwy tlenu.
Gaz w mankiecie rurki intubacyjnej powinien zostać wydobyty, aby uniknąć braku uwolnienia gazu, co może powodować ucisk na struny głosowe (napięcie w strunach głosowych zostało przywrócone po zakończeniu znieczulenia), powodując chrypkę, paraliż strun głosowych lub zwichnięcie chrząstki nagłośniowej. Rurkę dotchawiczą należy usunąć za pomocą krzywizny, aby zmniejszyć stymulację głośni.
Po usunięciu rurki obserwuj swobodę oddychania pacjenta i wszelkie nieprawidłowości, które mogły wystąpić przed usunięciem. W przypadku przemieszczenia w tylnej części języka lub wydzieliny tchawicy należy zapewnić regulację i ssanie, aby górne drogi oddechowe były niezakłócone.
W przypadku utrudnionego oddychania po usunięciu rurki dotchawiczej gardło należy obserwować bezpośrednio przez laryngoskop, a następnie odpowiednio zastosować leczenie ogólnoustrojowe.
W przypadku pacjentów z trudnymi drogami oddechowymi lub dla których intubacja przed operacją była trudna, należy wcześniej przygotować różne urządzenia ratownicze, aw razie potrzeby należy podjąć ponowną intubację lub inne odpowiednie środki.