Jakie są powszechnie stosowane tuby tchawicy w praktyce klinicznej?

1. Konwencjonalna rurka tchawicza

Ma dobrą stabilność i nie jest podatny na wypadanie. Jednocześnie metoda fiksacji jest wygodna w pielęgnacji jamy ustnej, co jest bardziej powszechne w praktyce klinicznej. Głównie wykonane z materiału PVC. Podczas użytkowania, ze względu na materiał rurki i inne problemy, pacjent doświadczy uszkodzenia błony śluzowej i spowoduje objawy krwawienia, co będzie miało większy wpływ na normalne leczenie pacjenta.

2. Wzmocniona rurka dotchawicza

Wzmocniona rurka tchawicza ma ogromną przewagę nad konwencjonalną rurką tchawiczą pod względem materiału i składu. Wzmocniona rurka dotchawicza jest również nazywana rurką sprężynową. Jego głównym materiałem jest specjalna miękka żywica, a ściana ma spiralny drut stalowy, co znacznie poprawia elastyczność rury. Zwykle stosuje się go podczas stosowania wzmocnionej rurki dotchawiczej Smarujący olej parafinowy jest nakładany na rdzeń rurki, co może sprawić, że intubacja będzie bardziej gładka, a czas intubacji i wskaźnik powodzenia mają pewne zalety w porównaniu ze zwykłymi rurkami tchawiczymi. Ponadto końcówka wzmocnionej rurki tchawiczej ma bardziej miękką teksturę, która może zmieniać się wraz z kształtem górnych dróg oddechowych, powodując lepsze zespolenie, zmniejszając tarcie z tkankami błony śluzowej, i mniej uszkodzeń, które mogą skutecznie kontrolować komplikacje.

3. Przepłukiwana rurka tchawicza

U pacjentów wentylowanych mechanicznie, ze względu na osłabiony lub znikający odruch połykania, odruch kaszlowy i ruch rzęsek dolnych dróg oddechowych, wydzieliny ustno-gardłowe i bakterie kolonizujące mają tendencję do gromadzenia się na balonie rurkowym, tworząc „ pastę śluzową ”w tym obszarze, która staje się rezerwuarem bakterii. Dlatego, aby skutecznie zapobiec temu zjawisku, konieczne jest szybkie i skuteczne usunięcie wydzieliny powyżej balonu rurki tchawiczej. Rurka tchawicza umożliwia wysysanie wydzieliny i bakterii kolonizujących zgromadzonych w podgłośni wraz z płynem do płukania, bezpośrednio zmniejszając wyciek wydzieliny z jamy ustnej, nosogardła i dolne drogi oddechowe oraz migracja bakterii kolonizujących. Konwencjonalna rurka tchawicza nie może przepłukać pozostałego materiału ponad balon, co pomaga zmniejszyć częstość pooperacyjnych powikłań płucnych w szpitalu i opóźnić wystąpienie respiratorowego zapalenia płuc.

4. Rurka tchawicza z pojedynczym lumenem

Jest to rurka jednolumenowa umieszczona w oskrzelu. Sztuczne drogi oddechowe, które implementują izolację płuc i wentylację jednym płucem, są łącznie nazywane rurką dotchawiczą. Wentylacja jednym płucem odnosi się do selektywnego wykrywania wentylacji płuc podczas torakotomii, a niewentylowane płuco dotkniętego płuca bocznego zapada się. Charakteryzuje się smukłym korpusem i krótkim mankietem. Aby zapewnić wentylację górnego płata prawego płuca, przedni mankiet prawej rurki oskrzelowej jest podzielony na dwie sekcje, z bocznym otworem w środku odpowiadającym otworzeniu oskrzela prawego górnego płata.

5. Rurka tchawicza z podwójnym lumenem

Istnieje wiele odmian rur tchawiczych o podwójnym świetle, szeroko stosowanych w klinicznej wentylacji z jednym płucem. Zasada projektowania jest zasadniczo taka sama: jedna rura z dwoma lumenami, dwie sekcje z dwoma otworami, jeden otwór znajduje się na dystalnym końcu rury, drugi otwór znajduje się na głównym oskrzelu, a balony powietrzne są zainstalowane odpowiednio w tchawicy i głównym oskrzelu. Jednak intubacja rurki intubacyjnej z podwójnym światłem ma wyższe wymagania dla chirurga. Ze względu na cechy anatomicznej struktury prawego głównego oskrzela, trudno jest zapewnić prawidłowe położenie rurki.

6. Pediatryczna rurka tchawicza

Rurka dotchawicza pediatryczna jest oznaczona pojedynczym lub podwójnym czarnym kółkiem w odległości 2cm i 3cm od przedniego końca. Celem jest wprowadzenie długości rurki do tchawicy, aby zapobiec zbyt głębokiemu wprowadzeniu. Niektóre ściany kanałów dziecięcych są również pokryte podłużną czarną linią, którą można wypromieniować, którą można wizualizować pod promieniowaniem rentgenowskim, aby zrozumieć położenie kanału w tchawicy. Dzieci w wieku poniżej 5 lat muszą używać bezmankietowej rurki intubacyjnej, aby zwiększyć bezpieczeństwo użytkowania. Jest to związane z chrząstką pierścieniowatą w zwężonej części dróg oddechowych u dzieci.