Niektóre problemy z intubacją dotchawiczą: przewodnik, który pomoże Ci je rozwiązać

Intubacja dotchawicza: technika polegająca na wprowadzeniu specjalnie zaprojektowanej rurki przez usta (intubacja dotchawicza jamy ustnej) lub nos (intubacja dotchawicza nosa) przez gardło i krtań do tchawicy.

Wskazania do intubacji dotchawiczej

• Pacjenci z wszelkiego rodzaju wrodzoną i nabytą niedrożnością górnych dróg oddechowych, którzy muszą natychmiast ustalić kontrolowane sztuczne drogi oddechowe;

• Pacjenci z różnymi przyczynami zatrzymywania wydzieliny dolnych dróg oddechowych, które wymagają ssania i drenażu;

• Pacjenci, którzy mają zatrzymanie akcji serca i oddechu z różnych powodów i wymagają sztucznej resuscytacji i ratunku;

• Pacjenci z niewydolnością oddechową z różnych powodów, którzy potrzebują sztucznej wentylacji wspomaganej;

• Noworodki z niewydolnością oddechową z różnych przyczyn;

• Znieczulenie tchawicy jest wymagane w przypadku zabiegów chirurgicznych.

Droga i zalety intubacji dotchawiczej

Intubacja dotchawicza nosa

Zalety:

• Intubacja dotchawicza nosa jest mocniej utrwalona, z mniejszym przesuwaniem się podczas karmienia i sztucznego oddychania;

• Pacjenci nie mogą ugryźć rurki, a przytomni pacjenci czują się bardziej komfortowo z intubacją nosa i mają lepszy ruch w połykaniu.

Intubacja dotchawicza jamy ustnej

Zalety:

• Operacja jest prosta i wygodna i czasochłonna;

• Może uniknąć uszkodzenia jamy nosowej;

• Łatwo jest ssać plwocinę i zmieniać lek.

Wybór wielkości intubacji dotchawiczej

Cieńsze rurki zwiększają odporność na przepływ powietrza. Opór przepływu powietrza 4mm rurki intubacyjnej intubacyjnej intubacyjnej jest 16 razy większy niż 8mm rurka intubacyjna intubacyjna. Dlatego należy wybrać maksymalną średnicę intubacji tchawicy dla konkretnych pacjentów.

• Zazwyczaj mężczyzna: 8,0mm-8,5mm;

• Zazwyczaj kobieta: 7,5mm-8,0mm;

• Intubacja nosa wynosi zwykle 7,0mm-7,5mm.

Głębokość wstawienia intubacji dotchawiczej

W przypadku dorosłych głębokość określa się i szacuje w następujący sposób: od nozdrza do małżowiny usznej 3cm. Od siekaczy do punktu środkowego chrząstki tarczycy 3cm. Na ogół dorosłe samce wkładają go 22cm doustnie i 25cm nosowo, a dorosłe samice 21cm doustnie i 24cm nosowo. Czarno zaznaczona linia z przodu intubacji dotchawiczej wchodzi właśnie do strun głosowych.

W przypadku dzieci, ze względu na duże różnice indywidualne między dziećmi, należy również przygotować jeden rozmiar większy i jeden rozmiar mniejszych rur. Dzieci w wieku poniżej 5 lat na ogół nie używają rur mankietowych, ponieważ struny głosowe pod głośnią dziecka mają kształt lejka, a prawdopodobieństwo wycieku powietrza przez rurkę po założeniu jest mniejsze.

Po intubacji dotchawiczej należy zwrócić uwagę na „ znak długości ”intubacji dotchawiczej i użyć jako odniesienia punktów orientacyjnych, takich jak siekacze lub usta. Pomoże to monitorować pozycję intubacji dotchawiczej i sprawdzić, czy odchyla się ona na zewnątrz, czy dalej w dół do oskrzeli. W przypadku określonych pacjentów zbyt długa intubacja dotchawicza może być bardziej narażona na załamanie i zablokowanie, a może być konieczne przycięcie jej na bardziej odpowiednią długość.

GC Medica zajmuje powierzchnię 60 akrów, z czystym warsztatem klasy 10 000 leśnych 100 000 i laboratorium 3 000 samo. Dzięki ponad 20-letniemu doświadczeniu w rozwoju rynku międzynarodowego dostarczamy produkty medyczne do ponad 80 krajów na całym świecie. Prosimy o kontakt online!