Metoda używania Veress Needle

Nakłucie igłą Veressa jest pierwszym krokiem w oficjalnym rozpoczęciu operacji laparoskopowej, a także najbardziej niebezpiecznym krokiem. Dane pokazują, że wśród powikłań operacji laparoskopowej powikłania związane z igłą Veress i pierwszym nakłuciem stanowią ponad połowę. Łatwo zrozumieć, że tylko ten krok w operacji laparoskopowej nie może zostać ukończony pod nadzorem laparoskopu. Dlatego zwracanie uwagi na szczegóły nakłucia igły Veress jest bardzo korzystne dla poprawy bezpieczeństwa operacji.

1. użycie igieł Veress

Igła Veress jest strukturą podobną do igły z zaworem z tyłu jednego końca. Rura gazowa butli z dwutlenkiem węgla jest tu podłączona podczas pracy pneumoperitoneum. Końcówka igły Veress nie jest zbyt ostra, ale tępa, co jest bardzo dobre. Jest przeznaczony do ochrony tych, którzy muszą wykonywać operacje, takie jak chirurdzy lub pielęgniarki. Chociaż igła Veress jest tępa, kiedy dotyka skóry i mocno ją przebija, igła wyskoczy, tworząc igłę do nakłuwania, tak długo, jak dotknie skóry, a następnie zastosuje siłę, igła wyskoczy i powoli przebije skórę, warstwę mięśniową i warstwę surowiczą, A następnie dotrzeć do jamy brzusznej. Jeśli masz doświadczenie w tej operacji, możesz ocenić, czy dociera ona ręcznie do jamy brzusznej.

Po dotarciu do jamy brzusznej należy natychmiast przestać ją wkładać, ponieważ przestrzeń i przestrzeń w jamie brzusznej są stosunkowo małe, a dalsze wprowadzanie spowoduje uszkodzenie narządów wewnętrznych. Po wejściu do jamy brzusznej należy podłączyć rurkę pneumoperitoneum w celu wentylacji. Chirurg lub pielęgniarka klepie pacjenta po brzuchu i widać, że brzuch ma wyraźne wybrzuszenie. Kiedy wybrzuszenie osiągnie pewien poziom, można go wstawić. To jest rola igły Veress.

2. Metoda wstawiania igły Veressa

Osoby o silnych rękach mogą bezpośrednio chwycić ścianę brzucha lewą ręką po przecięciu skóry i prawą ręką wbić igłę do jamy brzusznej. Powszechną metodą jest użycie dwóch kleszczy do ręczników do zaciśnięcia skóry po lewej i prawej stronie otworu nakłucia i podniesienia jej, aby ściana brzucha była z dala od jelita i sieci. Następnie użyj małego ostrego noża, aby wykonać nacięcie 8-10mm w miejscu nakłucia. Lewa ręka głównego noża unosi kleszcze ręcznika, prawa ręka trzyma długopis (pędzel do pisania), aby przytrzymać uchwyt igły igły Veress, a nadgarstek znajduje się blisko ściany brzucha w celu wsparcia, a igła Veress jest powoli wprowadzana pionowo do jamy brzusznej. Zwykle występują dwa przełomowe odczucia podczas procesu wprowadzania, kiedy igła veress przechodzi przez powięź ściany brzucha i otrzewną. Jeśli otrzewna jest miękka i elastyczna, drugi przełom często nie jest oczywisty.

3. Wybór lokalizacji nakłucia igły Veress

Pierwszą rzeczą, na którą należy zwrócić uwagę, gdy igła Veress używa się do nakłucia, jest wybór otworu do nakłucia. Wybór otworu do nakłucia zależy od wielu czynników, takich jak wielkość macicy, wielkość zabiegu, grubość ściany brzucha i blizna chirurgiczna.

(1) W przypadku operacji tubo-jajnika można wybrać nakłucie w pępku.

(2) Otwór nakłucia i soczewkę można umieścić 4-6 cm powyżej pępka podczas resekcji większej macicy, operacji ogromnej torbieli przydatków lub rozwarstwieniu węzłów chłonnych.

(3) Jeśli pacjent nie jest wysoki, a odległość pępkowo-łonowa jest krótka, wymagane jest również nacięcie napępkowe.

(4) Nakłucie musi unikać blizn chirurgicznych w jak największym stopniu i unikać uszkodzenia rurki jelitowej przylegającej do ściany brzucha.